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申請書ダウンロード
ご利用方法・注意事項
各種書式一覧
ご利用方法
佐伯市に申請・届出などをするときに使用する様式を、ホームページ上からダウンロードすることができます。
  • プリンターをお持ちであれば、各種の様式を印刷してご利用いただけます。
  • 提供する様式は、PDFファイルで作成しています。
  • 閲覧には、Adobe Acrobat Reader (無償)が必要です。
    PDFファイルの閲覧には、Adobe Acrobat Reader(無償)が必要です。お持ちでない方はこちらからダウンロードしてください。
ご利用上の注意
  • このサービスは、佐伯市への申請・届出等に必要な様式をすべて掲載しているわけではありません。
  • インターネットによる申請・届出は行っておりません。手続は担当窓口でお願いします。
  • 印刷は、決められたサイズの用紙で行ってください。
  • 感熱紙は使用しないでください。
  • 一部、「記入例」もありますが、記入方法については、それぞれの担当へお問い合わせください。

戸籍・住民票などの届け出に関するもの
お問い合わせ先:市民課市民係 0972-22-3111 内線223〜225,229
平成20年5月1日から住民基本台帳法及び戸籍法の一部が改正されました
戸籍謄抄本・住民票等の交付請求書(郵便請求用)(記入例つき、A4)〔PDF/23KB〕
  各種証明書を郵便で請求するとき (*1)(*2)
住民票(写し)等請求・申出書(記入例つき、A4)〔PDF/17KB〕
  住民票関係の証明書を請求するときに使用(*2)
戸籍諸証明等請求・申出書(記入例つき、A4) 〔PDF/15KB〕
  戸籍関係の証明書を請求するときに使用 (*1)(*2)
戸籍請求の理由書〔PDF/3KB〕
印鑑登録証明書・交付申請書(記入例つき、A4)〔PDF/17KB〕
  印鑑証明書を請求するときに使用
年金現況証明申請書(記入例つき、A4)〔PDF/69KB〕
  年金の継続手続の書類などに市町村の証明が必要なとき
委任状(A4)〔PDF/16KB〕
  代理人が証明書などを請求するときに必要
委任状記入例(A4)〔PDF/24KB〕
委任状(住民異動届用、A4)〔PDF/49KB〕
  住民異動届(転入届、転居届、転出届、世帯変更届)を代理人が届け出る場合に必要
転出証明書送付願(A4)〔PDF/5KB〕
  すでに市外への引越しが済んでいるときなど、窓口に来るのが困難な場合に
  郵便で転出の手続きを行うときに使用 (*2)
転出証明書送付願記入例(A4)〔PDF/41KB〕
  *1 身分証明書の請求については本人のみ。本人以外が請求する場合は委任状が必要です。
  
*2 本人確認の為の身分証明書または証明書の写しが必要です(運転免許証など)
税務関連
 
※ 税務諸証明を申請される方(代理人含む。)は、本人と確認できる身分証明書(運転免許証・保険証等)が必要です。郵便請求の場合は、身分証明書の写しが必要になります。ただし、(※)は不要です。

 お問い合わせ先:収納課税制係 0972-22-3111 内線212,217
 
証明・閲覧申請書(A4) 〔PDF/12KB〕税務関係の各種証明書等の申請に使用
郵便請求申込書(A4)〔PDF/7KB〕証明書を郵便請求できます
承諾書(A4)〔PDF/7KB〕本人以外の人が証明書を請求するときに必要
軽自動車税納税証明(継続検査用)申請書(A4)〔PDF/8KB〕(※)
  軽自動車・二輪の小型自動車の継続検査用
(税務)土地や建物に関するもの
お問い合わせ先:課税課固定資産係 0972-22-3111 内線206,207,218,222
家屋滅失申告書(A4)〔PDF/13KB〕建物を取り壊したときの届出
未登記家屋所有者変更届(A4)〔PDF/47KB〕
  登記されていない建物の所有者が変更したときの届出
無資産証明(A4)〔PDF/7KB〕 所有する資産(土地・建物等)がないことの証明


(税務)法人関連
お問い合わせ先:課税課市民税係 0972-22-3115
更正の請求書(A4)〔PDF/43KB〕 法人市民税の更正請求に使用します
法人等の設立・事業所設置届(A4)〔PDF/18KB〕 新たに法人を設立等したときの届出
法人等の異動届(A4)〔PDF/26KB〕 名称・代表者・所在地等に変更があるとき
(税務)住民税の特別徴収(給与)について
 
お問い合わせ先:課税課市民税係 0972-22-3115
給与所得者異動届書〔PDF/14KB〕 
  ・・特別徴収している人の異動(退職、休職、転勤、死亡など)があったときに必要です。
普通徴収から特別徴収への切り替え届出書〔PDF/9KB〕
  ・・就職などで新規に特別徴収を開始するときに必要です。
特別徴収義務者(事業所)の所在地・名称等届出書〔PDF/9KB〕
  ・・新規に事業所の届出を行うとき、授業書の所在地・名称などに変更があったとき
   (代表者変更のみの場合は提出不要です。)に必要です。
退職所得に係る通知書〔PDF/12KB〕
  ・・退職手当などの支払があった(退職所得等に係る分離課税)ときに必要です。
   (かわりに退職所得の源泉徴収表を提出していただいても構いません。)
 
 
高齢者福祉関連
お問い合わせ先:高齢者福祉課高齢者福祉係 0972-23-6800
 
 
ねたきり老人等介護手当支給申請書 (A4)        
ねたきり老人等介護手当支給申請書記入例        
佐伯市敬老会補助金申請様式
佐伯市敬老会補助金申請の手引き
  
保育所入所関連
お問い合わせ先:子育て支援課 0972-22-3972
 
 
平成23年度保育所入所申込みの手引き        
就労証明書      
就労証明書(記入例)
 
 
市政出前講座に関するもの
 
お問い合わせ先:公聴広報課 市民の窓係
 (直通電話)0972-22-3399または0972-22-3111 内線305

市政出前講座申込書

情報公開などに関するもの
お問い合わせ先:総務課庶務係 (直通電話)0972-22-3663または0972-22-3111 内線366
情報公開請求書(A4) [PDF/7KB] 情報公開条例による公開申請書
公開請求説明書(A4) [PDF/9KB] 公開請求手続の流れを説明
個人情報開示請求書(A4) [PDF/22KB] 個人情報保護条例による個人情報開示請求書
入札・契約に関する書式
お問い合わせ先:各発注窓口
  こちらに移動しました→市政ガイド 契約・入札関連
競争入札参加資格等の届け出様式
お問い合わせ先:工事検査課 0972-22-3111 内線329
  こちらに移動しました→市政ガイド 契約・入札関連
建設関連
お問い合わせ先:建設総務課庶務係 0972-22-3111 内線342,466
境界確認申請書(A4) 〔PDF/10KB〕 市道・里道・水路との境界確認が必要なときの申請書
境界確認書(A4) 〔PDF/8KB〕市道・里道・水路との境界確認が必要なときの確認書
道路工事施行承認申請書(A4)〔PDF/23KB〕  道路工事をする必要があるときの申請書
道路工事施行承認申請記載要領(A4)〔PDF/34KB〕道路工事をする必要があるときの記載要領
道路占用許可・協議申請書(A4)〔PDF/42KB〕  道路に工作物などを設置するとき
河川占用使用(工作物設置)許可申請書(A4) 〔PDF/7KB〕 河川敷を使用するとき
国有財産の形状変更承認申請に伴う意見書交付申請書(A4) 〔PDF/7KB〕
  国有財産の形状変更手続に必要
公共物用途廃止申請書(A4) 〔PDF/7KB〕 国有財産を使用するときの手続に必要
カーブミラー支給申請書(A4) 〔PDF/7KB〕 地区でカーブミラーが必要なとき
学校など教育関連施設を利用したいとき
お問い合わせ先:教育委員会教育総務課学校施設管理係 0972-22-4218(直通)
佐伯市教育施設使用許可申請書(A4)〔PDF/11KB〕
  学校などの施設を利用したいときの申請書・使用料減免申請書
学校施設の使用許可申請について(A4)〔PDF/9KB〕
  学校などの施設を利用したいときの手続きの説明書

後援依頼をしたいとき
 
お問い合わせ先:総務課庶務係 0972-22-3663(直通)
 
後援承認申請書(A4)〔PDF/7KB〕
  佐伯市の後援を申請するときに必要
行事終了報告書(A4)〔PDF/7KB〕
  報告書の提出を後援承認の条件とした場合に必要(終了後に提出)
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