様式第6号(第12条関係)
補助事業等実績報告書

年　　月　　日　　

　佐伯市長　冨髙　国子　様

住所

申請者　氏名

電話	

	

　　　　　年　　月　　日付け　　　号により補助金等の交付決定を受けた補助事業等について、次のとおりその実績を報告します。

1　事務又は事業の名称

2　交付決定額

3　実績及び成果等