様式第13号(第26条関係)
委任状
　今般都合により令和８年度　佐伯市自転車活用推進事業業務委託の入札(見積)に関する一切の権限を(　　　　　　　　　　　　)に委任しましたので、連署をもってお届けします。
　　　　　　　年　　月　　日
(受任者)　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印　　
(委任者)　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印　　

　契約担当者　佐伯市長　冨髙　国子　　　様

記入例

様式第13号(第26条関係)
委任状
　今般都合により令和８年度　佐伯市自転車活用推進事業業務委託の入札(見積)に関する一切の権限を(　　　城山　次郎　　)に委任しましたので、連署をもってお届けします。

入札日を記入

受任者（代理人）の氏名を記入

　　　　　　　年　　月　　日
(受任者)　住所　佐伯市大字〇〇番地　　　　　　　

入札する代理人の住所、商号又は名称、氏名を記入及び押印してください。

商号又は名称　株式会社　佐伯商事　　　　　　　
氏名　城山　次郎　　印　　　　　　　　
(委任者)　住所　佐伯市大字〇〇番地　　　　　　　
商号又は名称　株式会社　佐伯商事　　　　　　　
　　　　　氏　　　　名　代表取締役　佐伯　太郎　印　　

　契約担当者　佐伯市長　冨髙　国子　　　様