様式第7号(第18条関係)
建築確認等申請取下げ届

年　　月　　日　
　佐伯市長
　　　　　　　　　　　　　　様
　(建築主事)
住所　　　　　　　　　　
届出人　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで提出した　　　　　申請書を取り下げたいので、佐伯市建築基準法施行細則第18条の規定により届け出ます。	
1	建築物等の敷地又は道路位置指定の地名・地番	　	
2	建築物の用途、構造及び規模	　	
3	建築主等の住所・氏名	　	
4	取下げ理由	　	
※受付欄	※台帳記入欄	※　　　決裁欄	
　	年　月　日	　	　	　	　	　	係	
		　	　	　	　	　	　	
	記入者印							
	　							
　(注)　※欄は、記入しないこと。