様式第６号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　佐伯市長　　　　　　　様

佐伯市事業所等自転車貸出実績報告書

　　　　　年　　月　　日付け第　　　号で利用の決定がありました佐伯市事業所等自転車貸出事業の期間が終了しましたので、佐伯市事業所等自転車貸出要項１３の規定により次のとおり関係書類を添えて報告します。

事業者名	　	
代表者名	　	
貸出期間	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
台　　数		

　添付書類
１　自転車貸出返却届（様式第７号）
２　レンタサイクル貸出名簿（様式第８号）
３　その他市長が必要と認める書類