届出・申請書等様式

最終更新日：2023年6月2日

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予防課関係

「防火管理関係」　　　

規則

（1）防火管理者選任（解任）届出書

（2）消防計画作成（変更）届出書

（3）消防計画書雛形　

（4）管理権原者変更届出書　

メールアドレス syobo-yobo@city.saiki.lg.jp

その他

（5）消防訓練通知書　　

　　電子申請はこちら

消防訓練通知書別ウィンドウで開きます（外部リンク）

（6）職員の派遣申請について　　

電子申請はこちら

消防職員の派遣申請別ウィンドウで開きます（外部リンク）　　

（7）消防法令適合通知書交付申請書（旅館業法等）　

（8）防火対象物点検報告特例認定申請書　

「火災予防関係」

条例

（1）防火対象物使用開始・変更届出書　

（2）防火対象物棟別概要追加書類　

（3）火を使用する設備等の届出書

（4）急速充電・発電・変電・蓄電池設備設置届出書　　　

（5）ネオン管灯設備設置届出書　　　

（6）水素ガスを充てんする気球の設置届出書　　　

（7）火災とまぎらわしい煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書

(8）煙火打上げ・仕掛け届出書　

（9）催物開催届出書　

（10）水道断水・減水届出書　

（11）道路工事届出書　

（12）指定洞道等届出書　

（13）少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書　

（14）少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書　

（15）タンク検査申請書　　

（16）火災予防上必要な業務に関する計画提出書

（17）露店等の開設届

「危険物関係」

条例

（1）消防法による危険物仮貯蔵・仮取扱承認済

（2）消防法による仮使用承認済

（3）危険物製造所等使用休止・再開届出書(正)(副)

（4）危険物製造所等変更・補修届出書(正)(副)

（5）危険物製造所等設置者等変更届出書(正)(副)

（6）危険物製造所等災害発生届出書(正)(副)

（7）再交付申請書

　
（8）屋外タンク貯蔵所内部点検報告書

　
規則

（1）圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書　

（2）危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書　

（3）危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書　

（4）移送取扱所設置許可申請書　

（5）製造所・一般取扱所構造設備明細書

（6）屋内貯蔵所構造設備明細書

　　
（7）屋外タンク貯蔵所構造設備明細書

（8）屋内タンク貯蔵所構造設備明細書

　　
（9）地下タンク貯蔵所構造設備明細書

　
（10）簡易タンク貯蔵所構造設備明細書

　
（11）移動タンク貯蔵所構造設備明細書

（12）屋外貯蔵所構造設備明細書

　
（13）給油取扱所構造設備明細書(表)(裏)　

（14）第一種販売取扱所・第二種販売取扱所構造設備明細書

（15）移送取扱所構造設備明細書(表)(裏)

　
（16）危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書　

（17）移送取扱所変更許可申請書　

（18）危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書　

（19）危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書　

（20）移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書　

（21）危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書　

（22）移送取扱所完成検査申請書　

（23）完成検査済証再交付申請書　

（24）危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書　

（25）危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書　

（26）危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 -

（27）危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書　

（28）移送の経路等に関する書面　

（29）危険物保安統括管理者選任・解任届出書　

（30）危険物保安監督者選任・解任届出書

（31）実務経験証明書

（32）予防規程制定・変更認可申請書　

（33）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食防止等の状況）

　
（34）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（危険物の貯蔵管理等の状況）

（35）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食量に係る管理等の状況）

　
（36）屋外タンク貯蔵所保安検査申請書　

（37）移送取扱所保安検査申請書　

（38）保安検査時期変更承認申請書　

（39）新基準適合届出書

　
（40）第一段階基準適合届出書　

（41）特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（タンクの腐食防止等の状況）　

（42）特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（危険物の貯蔵管理等の状況）　

（43）休止中の特定屋外タンク貯蔵所の内部点検期間延長申請書）　

（44）特定・準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（新基準適合期限延長）

（45）休止中の特定・準特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書（新基準適合期限延長）　

（46）特定・準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（新基準適合期限延長）

（47）特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（浮き家根新基準適合期限延長）　

（48）休止中の特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書（浮き家根新基準適合期限延長）　

（49）特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（浮き家根新基準適合期限延長）

（50）休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書

（51）休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書

「火薬類関係」

規程

　（1）火薬類所有権取得届出書　

　（2）火薬類消費計画書　

　（3）煙火消費計画書　

　（4）火薬類取扱従事者明細書　

　（5）消費場所見取図　

　（6）火薬類製造・保安責任者等選任・解任届出書　

法律

　（1）火薬類消費許可申請書　

　（2）火薬類譲受許可申請書　

　（3）火薬類譲受・消費許可申請書　

　（4）火薬類譲渡許可申請書　

　（5）火薬類廃棄許可申請書　

　（6）火薬類譲渡・譲受許可証再交付申請書　

　（7）火薬類譲渡・譲受許可証書換申請書　

　（8）火薬類取扱保安責任（副保安責任、代理）者選任継続届出書　

　（9）火薬類廃棄許可申請書記載事項変更届　

　（10）火薬類消費年報

(11) 火薬類消費許可申請書記載事項変更届

「消防用設備関係」

着工・設置・概要表

　　（ 1）工事対象設備等着工届出書
　　（ 2）概要表
　　（ 3）消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本消防設備安全センターへリンク

試験結果報告

　　（ 1）試験結果報告書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本消防設備安全センターへリンク

点検報告・点検票

　　（ 1）消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書
　　（ 2）点検報告・点検表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本消防設備安全センターへリンク

防火対象物点検・防災管理点検・防火自主点検

　　（ 1）防火対象物点検結果報告書
　　（ 2）防火対象物点検表
　　（ 3）防災管理者点検結果報告書
　　（ 4）防災管理点検表
　　（ 5）防火自主点検結果報告書
　　（ 6）防火自主点検表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本消防設備安全センターへリンク

消防署関係

「救命講習会関係」

（1）救急講習申請書　
（2）一般救急講習用テキスト　
（3）一般救急講習用テキスト(感染症流行期)　
（4）普通救命講習用テキスト

（5）普通救命講習用テキスト(感染症流行期)　

(6) AED使用時の三角巾を用いたプライバシー保護の手順・方法　

消防団関係

「平成29年出初式関係」

　（ 1）実施要領・号令集H29　

　（2）出初式図面H29　

　（3）放水点検要領H29